日本メディア英語学会 個人会員用入会申込書


一般社団法人日本メディア英語学会への新規入会を以下のとおり申し込みます。(「*」は必須項目です)

1. 氏名(ふりがな)[Name]
2. 連絡用電子メール [Email]*
3. 自宅住所(郵便番号から)[Home Address]*
4. 自宅連絡先/ファクス [Phone/Fax]*
5. 所属(勤務先)[Affiliation]*
6. 職名 [Job Title/Position]*
7. 勤務先所在地(郵便番号から)[Office Address]*
8. 勤務先電話/ファクス [Office Phone/Fax]*
9. 研究分科会希望 [SIG Affiliation Request]*
10.専門分野 [Area(s) of Specialty]*
11. 紹介会員がいる場合は、その方の氏名を以下のスペースに記入してください。 [JAMES References, if any.]
12. 本会へのご意見・ご要望やコメント等があれば以下のスペースにご記入ください。[Comments]


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